2024年执业医师临床执业医师试题案例分析题答案+解析(04.09)

1. [单选题]女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

A. 氢氯噻嗪、吲达帕胺
B. 氨氯地平、缬沙坦
C. 美托洛尔、维拉帕米
D. 普萘洛尔、卡托普利
E. 螺内酯、福辛普利

2. [单选题]心脏触及震颤的机制是

A. 心脏瓣膜轻度关闭不全
B. 心脏瓣膜狭窄
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 左室增大

3. [单选题]下列哪项不是妊娠期子宫变化

A. 妊娠之初，子宫增大以前后径增加为最明显表现
B. 早期妊娠，子宫峡部变软最显著
C. 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋
D. 妊娠中期，子宫肌壁逐渐增厚直至足月
E. 足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm

4. [单选题]外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

A. 原发性缺水
B. 低渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 高渗性缺水
E. 水过多

5. [单选题]男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

A. 心尖搏动向左向下移位
B. 心尖搏动增强
C. 心尖搏动减弱
D. 负性心尖搏动
E. 胸骨上窝搏动

6. [单选题]行为主义心理学的创始人为

A. 冯特
B. 华生
C. 韦特墨
D. 弗洛伊德
E. 罗杰斯

7. [单选题]脊髓前角运动神经元传出冲动增加使

A. 梭内肌收缩
B. 梭外肌收缩
C. 腱器官传入冲动减少
D. 肌梭传入冲动增加
E. 梭内肌与梭外肌都收缩

8. [单选题]患者，男，36岁。肩部外伤半小时^{(half an hour)}入院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血；桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做下列哪项处理

A. 整复骨折，固定
B. 立即补液，输血
C. ，立即做各种化验检查
D. 立即拍X线片
E. 做血管造影

9. [单选题]女性，45岁。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为

A. 嵌顿疝
B. 绞窄性疝
C. 难复性疝
D. 易复性疝
E. 急性腹膜炎

10. [单选题]一小儿，体重9.5kg，出牙8个，能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼。其月龄大约为

A. 5个月
B. 7个月
C. 9个月
D. 10个月
E. 12个月

11. [单选题]女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛，双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CK2200U/L，cTn10.01ng/ml，血肌酐368μmol/L出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是（ ）

A. 糖尿病
B. 主动脉夹层
C. 间歇性跛行
D. 横纹肌溶液
E. 腰椎间盘突出症

12. [单选题]女，19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗，术后被安置于无菌病房中，根据病情，需限制亲属探视，在次期间患者常常出现心情烦躁、不安，针对此情况，心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，这种应对方式属于

A. 取得社会支持
B. 消除应激来源
C. 调整认知评价
D. 心理防御机制
E. 自我调节放松

13. [单选题]柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是：

A. 淋巴细胞的多克隆激活
B. 表位拓展
C. 分子模拟
D. 自身抗原的改变
E. 隐蔽抗原的释放

14. [单选题]幼儿急疹的病原是

A. 柯萨奇病毒
B. 带状疱疹病毒
C. 腺病毒
D. 人类疱疹病毒6型
E. 呼吸道舍胞病毒

15. [单选题]男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A. 迅速止痛
B. 机械通气
C. 皮下注射低分子肝素
D. 手术治疗
E. 介入治疗

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