2024年重症医学(副高)考前点睛模拟考试59

1. [单选题]患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度^{(disease severity score)}并与预后相关

A. 血白细胞计数
B. 血小板计数
C. CRP
D. PCT
E. 血沉

2. [单选题]治疗冻僵，复温速度最快的是( )

A. 厚棉被包裹复温
B. 电热毯复温
C. 40℃灌流液进行体内灌流复温
D. 40℃温水浴复温
E. 体外循环复温

3. [单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），无尿。血清肌酐300μcmol／L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续

A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 10小时
E. 5小时

4. [单选题]女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已做了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

A. 口渴减轻
B. 动脉血氧分压上升
C. 血红蛋白浓度上升
D. 尿量增加
E. 呼吸频率、脉率减慢

5. [单选题]下列哪个器官是休克发生时最早缺血缺氧的

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脑
D. 胃肠道
E. 心脏

6. [单选题]下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍

A. 水杨酸类
B. 肝素
C. 敌鼠
D. 蛇毒
E. 砷化氢

7. [单选题]有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是

A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛

8. [单选题]患者男性，60岁，突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次∕分，血压160∕90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的

A. 不能加用PEEP
B. 患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C. 患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同
D. 患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率
E. 呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致

9. [单选题]患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是

A. 冠状动脉造影术
B. 心肌活检
C. 活动平板试验
D. 动态心电图
E. 心脏超声

10. [单选题]关于失水，描述不正确的是

A. 高渗性失水：失水多于失钠
B. 低渗性失水：失钠多于失水
C. 等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失
D. 高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多
E. 低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失

11. [单选题]内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是

A. 胃肠道和口咽部定植菌
B. 皮肤定植菌
C. 胆道定植菌
D. 会阴部^(perineum)定植菌
E. 体癣等皮肤真菌

12. [单选题]有关重症胰腺炎病理描述错误的是

A. 胰腺实质坏死
B. 脂肪坏死
C. 血管损害引起的出血和血栓形成
D. 间质充血、水肿和炎症细胞浸润，少量或无腺泡坏死
E. 胰周脂肪组织坏死，可形成皂化斑

13. [单选题]以下关于高钠血症的治疗错误的是

A. 快速大量输液以稀释血钠
B. 限制钠的摄入
C. 使用排钠性利尿药
D. 重症者可考虑血液净化疗法
E. 特发性高钠血症，氢氯噻嗪可缓解症状

14. [单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

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