2024年肾内科学(副高)冲刺密卷专家解析(06.13)

1. [单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++)，红细胞5～10／HP，白细胞2～3／HP，血红蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的

A. 多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来
B. 多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
C. 多数慢性肾炎是由链球菌感染而发
D. 多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
E. 多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

2. [单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A. 再次行激素冲击治疗
B. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 改用其他免疫抑制剂治疗

3. [单选题]男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

A. 高血压
B. 贫血
C. 水肿、尿少
D. 胃肠道症状
E. 尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

4. [单选题]哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A. 呋塞米
B. 西咪替丁
C. 新型青霉素Ⅰ
D. 喹诺酮类
E. 非甾体抗炎药

5. [单选题]急性肾盂肾炎的临床表现一般不具备

A. 全身感染性症状
B. 急性起病
C. 腰部、肋脊角压痛或叩痛
D. 高血压及氮质血症
E. 血培养可能阳性

6. [单选题]上行性尿路感染最常见的致病菌为

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 军团菌

7. [单选题]慢性肾炎发生尿毒症后，针对高血压，下列哪项治疗恰当 ( )

A. 甲基多巴
B. 硫酸镁
C. 胍乙啶
D. 双氢克尿塞
E. 美加明

8. [多选题]慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是

A. 水、电解质平衡失调
B. 蛋白质代谢产物潴留
C. 代谢性酸中毒
D. 高尿酸血症
E. 糖耐量减低

9. [单选题]男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是

A. 胃肠钡餐检查
B. 血清胃泌素测定
C. 胃液分析
D. 癌胚抗原(CEA)测定
E. 胃镜检查加胃黏膜组织活检

10. [单选题]有关手术记录以下哪点不对

A. 手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写
B. 由手术者审阅后签名
C. 手术记录应于手术后24小时内完成
D. 需记录送检标本的情况
E. 手术记录要详细记录术中情况

11. [单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

12. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸

13. [单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤

14. [多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅

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