肾内科学(副高)2023年冲刺密卷案例分析题答案(10.28)

1. [多选题]关于肾病综合征的治疗，叙述正确的有

A. 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B. 限制食盐和水的摄入
C. 免疫抑制剂与糖皮质激素可联合使用
D. 可用抑制血小板聚集药物治疗
E. 因血浆胶体渗透压降低所致的水肿、尿量减少，不能用利尿剂治疗

2. [单选题]女性，26岁，怀孕三月，两周来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，白细胞管型(+)，尿蛋白(++)，清洁中段尿培养粪链球菌为10000／ml，最可能诊断为

A. 膀胱炎
B. 肾盂肾炎
C. 尿道综合征
D. 妊娠中毒性肾病合并感染
E. 慢性肾小球肾炎

3. [单选题]大肠埃希菌，占尿路感染的比例是

A. 60％
B. 70％
C. 75％
D. 80％
E. 90％

4. [单选题]关于尿酸，叙述错误的是

A. 尿酸是核酸代谢产物
B. 在pH 7.4条件下，血液中的尿酸主要以二钠盐形式存在
C. 通常情况下，由肾小球滤过的尿酸只有8%～10%最终能排出体外
D. 尿酸盐转运体(URAT1)是肾小管上皮细胞刷状缘细胞膜负责重吸收尿酸的主要转运蛋白
E. URAT1基因突变常引起低尿酸血症，但也有部分突变可引起高尿酸血症

5. [单选题]在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中，下列哪项应除外 ( )

A. 尿路梗阻
B. 混合细菌感染
C. 耐药菌的产生
D. 细菌以外的病源微生物的感染
E. 治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度

6. [单选题]对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是 ( )

A. 胸膜炎和/或心包炎
B. 肺间质病变
C. 贫血
D. 皮肤血管炎及溃疡
E. 皮下结节

7. [单选题]肾病综合征有以下特点除了

A. 水肿程度与低蛋白程度一致
B. 水钠潴留不依赖RAAS变化
C. 常存在高凝状态
D. 不会出现急性肾功能衰竭
E. 可造成维生素D缺乏

8. [单选题]患者，男，15岁，全身水肿，尿少2个月。检查血压100／65mmHg，Hb120g／L，尿蛋白5．2g／24h，ALB15／L，BUN6．5mmol／L，Cr100μmol／L，诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确

A. 做相关检查排除继发因素
B. 利尿消肿
C. 做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D. 可抗凝治疗
E. 立即使用激素

9. [多选题]糖皮质激素通过胎盘时可被灭活的是

A. 泼尼松
B. 甲泼尼松^{(meprednisone)}龙
C. 氢化可的松
D. 可的松
E. 地塞米松和倍他米松

10. [多选题]下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断

A. 静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形
B. 血生化检查Scr 139μmol／L，BUN8．9 mmol／L
C. 持续性肾小管功能受损
D. 伴有肾结石
E. Hb 80 g／L

11. [多选题]良性小动脉性肾硬化症的肾实质损害表现为

A. 肾盂肾盏黏膜充血
B. 肾小球硬化
C. 肾间质纤维化
D. 肾间质水肿
E. 肾小管萎缩

12. [多选题]血氨升高常见于

A. 尿毒症
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 贫血
E. 低蛋白饮食

13. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气^{(relieving the depressed liver)}
E. 温经通络

14. [单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤

15. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄

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