患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、通透性(permeability)、肾衰竭(renal failure)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿素氮(urea nitrogen)、腕关节(wrist joint)、低蛋白(low protein)、关节痛、急性风湿热(acute rheumatic fever)

[填空题]患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育正常，营养中等，体温37.5℃，双膝、双腕关节^{(wrist joint)}肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。

该患者最可能的诊断是

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学习资料：

[多选题]急性炎的血流动力学改变有（ ）。

A. 血管扩张，血流加速
B. 血流速度减慢
C. 血管通透性升高
D. 白细胞吞噬病原体
E. 趋化作用

[多选题]慢性溶血发生再生障碍危象可表现为

A. 全血细胞减少，网织红细胞增多
B. 全血细胞减少，网织红细胞减少或消失
C. 病情加剧，骨髓增生极度活跃
D. 病情加剧，骨髓增生低下
E. 应与再生障碍性贫血鉴别

[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是

A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 肾性骨营养不良症
E. 全身各系统并发症

[多选题]PSS的自身抗体有

A. 抗SSA抗体和抗SSB抗体
B. 抗a-fodrin抗体
C. 抗心脂抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
E. 抗核抗体

[多选题]狼疮性肾炎可表现为

A. 水肿
B. 血尿
C. 蛋白尿
D. 低蛋白^{(low protein)}血症
E. 胆固醇升高

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