男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、急腹症(acute abdomen)、胃肠功能(gastrointestinal function)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)、浸润性癌(invasive carcinoma)、单纯性(simple)、核分裂象(mitotic count)、主要症状(main symptoms)、肌上皮瘤(myoepithelioma)

[填空题]男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象^{(mitotic count)}。

目前的病理诊断应是

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[单选题]下列涎腺肿瘤易于侵犯神经的是

A. 腺样囊性癌
B. 多形性腺瘤
C. 恶性多形性腺瘤
D. 黏液表皮样癌
E. 肌上皮瘤^{(myoepithelioma)}

[单选题]女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是

A. 急性胰腺炎
B. 肠系膜血栓形成
C. 胆道蛔虫症
D. 急性胃肠炎
E. 急性心肌梗死

[单选题]男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa(140／90mmHg)，尿17-OH 69μmol／24h(25mg／24h)，给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH 16．56μmol／24h(6mg／24h)，最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 单纯性^(simple)肥胖
E. 以上都不是

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的( )

A. 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B. 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C. 糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D. 酸中毒，使钾向细胞内转移
E. 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

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