确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、基因突变(gene mutation)、心律不齐(arrhythmia)、基底膜(basement membrane)、病原学检查(pathogenic examination)、.遗传性、尿蛋白定量(urinary protein)、网格蛋白(clathrin)、白细胞总数及中性粒细胞数、血浆尿素氮(blood urea nitrogen)

[单选题]确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值

A. 血白细胞总数及中性粒细胞数增高
B. 痰培养为肺炎链球菌
C. 肺实变体征
D. X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E. 肺部湿性啰音

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[单选题]男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现

A. 脾缩小
B. 血浆尿素氮^{(blood urea nitrogen)}升高
C. 腹腔积液减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

[单选题]男性，25岁。3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量^{(urinary protein)}0．9g／24h。血肌酐97．24μmol／L，(1．1mg／dl)，尿素氮5．4mmol／L(15mg／dl)，IgG14ｇ／L，IgA600mg／dl，IgM 1300mg／L，抗"O"1:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A. 尿找抗酸杆菌
B. 腹部X线平片
C. 逆行肾盂造影
D. 肾活检
E. 中段尿培养

[单选题]单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因

A. 编码角蛋白K5和K14基因突变
B. 编码角蛋白K1和K10基因突变
C. 编码板层素5三个亚基的基因突变
D. Ⅶ型胶原COL7A1基因突变
E. ⅩⅦ型胶原基因突变

[单选题]死者死亡多久后病理医师可以拒绝受理尸检

A. 死者死亡超过48小时未经冷冻
B. 死者死亡超过36小时未经冷冻
C. 死者死亡超过24小时未经冷冻
D. 死者死亡超过60小时未经冷冻
E. 死者死亡超过72小时未经冷冻

[单选题]心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现

A. 摩擦音
B. 舒张期杂音
C. 心律不齐
D. 奔马律
E. 收缩期杂音

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