患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、临床经验(clinical experience)、皮肌炎(dermatomyositis)、精神药品(psychotropic drugs)、渐进性(gradualness)、脑神经(cranial nerve)、实践中(practice)、外展神经麻痹(abducens paralysis)、双下肢无力、主观臆断

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

为明确诊断，首选检查为

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学习资料：

[多选题]经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括

A. 前交通动脉开放
B. 后交通动脉开放
C. 眼动脉侧支开放
D. 椎动脉到锁骨下动脉盗血
E. 皮质软脑膜侧支代偿

[单选题]患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是

A. 面神经麻痹
B. 动眼神经麻痹
C. 外展神经麻痹^{(abducens paralysis)}
D. 眼神经麻痹

[单选题]62岁女性，主诉肢体无力，蹲位站立及上下楼梯困难，而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力，双眼周围的皮肤变为紫红色，指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是

A. 系统性红斑狼疮
B. 银屑病
C. 重症肌无力
D. 皮肌炎
E. 类风湿性关节炎

[单选题]以体循环淤血为表现的是

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 二尖瓣狭窄
D. 全心衰竭
E. 肺动脉高压

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 病史资料不完整、不确切
B. 观察不细致或检验结果误差
C. 先人为主、主观臆断
D. 医学知识不足、缺乏临床经验
E. 疾病的临床表现不同

[单选题]当前的医疗实践中^(practice)，医生责任强调的是

A. 对患者负责和对集体负责的统一
B. 对集体负责和对社会负责的统一
C. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
D. 对患者负责和对社会负责的统一
E. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一

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