患者女性，85岁，主因"间断胸痛、背痛4天，加重1天"收入院。患者

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、尿潴留(urinary retention)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、足少阳胆经、糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy)、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]患者女性，85岁，主因"间断胸痛、背痛4天，加重1天"收入院。患者入院4天前于休息时出现后背疼痛、胸闷、胸痛，伴腹胀，持续10余分钟，自诉打嗝后症状可好转，后间断出现上述症状，4～5次/天，未予重视。入院1天前患者于散步约20分钟后觉后背痛、胸骨后闷痛明显，持续不缓解，伴出汗，自服气滞胃痛冲剂后症状无缓解。既往：高血压、萎缩性胃炎20余年，体检时心电图曾提示心肌缺血，未诊治；2型糖尿病15年；10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：T36.0℃，P95次/分，R15次/分，BP90/60mmHg；意识清楚，平卧位；双肺未闻及干湿啰音；心界向左下扩大，HR95次/分，律齐；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。心电图：窦性心律，未见明显ST-T改变。

［提示］实验室检查：急诊查cTnI0.14ng/ml、MY045.3ng/ml、CK-MB2.3ng/ml。3小时后复查cTnI0.14ng/ml、MYO140ng/ml、CK-MB9.52ng/ml，NTproBNP2945pg/ml。6小时后复查cTnI2.33ng/ml、MYO267ng/ml、CK-MB82.5ng/ml。Ccr29ml/min。超敏C反应蛋白15.07mg/L；BNP2919pg/ml。胸片示心影大。超声心动图示：左室室间隔中段至心尖段节段性室壁运动异常，左房扩大，二尖瓣、三尖瓣关闭不全（中），主动脉瓣钙化伴关闭不全（轻），肺动脉高压(49mmHg)，LVEF50%。患者的临床诊断为

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[单选题]女性，50岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留，其原因应考虑( )

A. 糖尿病自主神经病变^{(diabetic autonomic neuropathy)}
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病周围神经病变

[单选题]动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]正常成人PR间期为

A. 0.10~0.20秒
B. 0.12~0.20秒
C. 0.06~0.08秒
D. 0.32～0.44秒
E. 0.08~0.22秒

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 足第4趾外侧端
D. 足小趾外侧端
E. 眉毛外侧端

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