江苏住院医师规培(内分泌科)2022人机对话每日一练(11月11日)

1. [单选题]女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次／分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70次／分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是

A. 足量丙基硫氧嘧啶
B. 增加用普萘洛尔(心得安)
C. 增加用含碘食物或药物
D. 增加用地西泮(安定)
E. 增加用糖皮质激素

2. [多选题]Cushing综合征有多种类型，下列说法正确的是

A. 有的以心衰、脑卒中、病理性骨折，精神症状或肺部感染为就诊主诉
B. 典型病例表现为：向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等
C. 有的表现为周期性或间歇性^{(intermittent)}
D. 重型：主要特征为体重减轻^{(weight loss)}、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒^(alkalosis)
E. 早期病例：以高血压为主、肥胖、向心性不够明显，全身情况好，尿游离皮质醇明显增高

3. [单选题]男，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11．2mmol／L(200mg／dl)，过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是 早饭前 午餐前 晚餐前

A. 26NPH+14Reg 10NPH+10Reg
B. 20WPH+10Reg 20WPH+10Reg
C. 18NPH+7Reg 5NPH+5Reg
D. 40Ultralente+4Reg 8Reg 8Reg
E. 20Ultralente+4Reg 8Reg 20U1tralente+8Reg

4. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
B. 药品用法中写明"遵医嘱"
C. 西药和中药饮片开具在一张处方上
D. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
E. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期

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