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患者男性,81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前

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    心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、颈静脉(jugular vein)、粉红色(pink)、老年退行性瓣膜病(degenerative cardiac valvular disease)、不明显(not obvious)、冠心病、心绞痛、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男性,81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前区疼痛,偶伴心悸、出汗、头晕。持续2~5分钟,休息或吸氧后可缓解,含服硝酸甘油效果不明显(not obvious)。曾行心电图示缺血性ST-T改变,诊为冠心病、心绞痛,给予扩张血管、抗血小板等药物治疗后症状发作减少。平素可步行1000~2000米。近1个月无明显诱因活动耐力下降,走平路200~300米即感气促、乏力。无明显心前区疼痛,无心悸、出汗、头晕、黑朦、意识丧失,无恶心、呕吐,无夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,无尿量明显减少,偶有下肢水肿。既往史:发现心脏杂音20余年,慢性阻塞性肺疾病病史30余年,高血压25年,血脂异常20年。查体:BP110/60mmHg;神志清,精神可,自动体位,唇、甲无发绀;颈静脉无怒张;双肺叩诊过清音;双肺未闻及干湿啰音;心界向左下扩大,心尖冲动呈抬举样,各瓣膜区未及明显震颤,HR60次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音,较粗糙,向颈部传导;腹软,无压痛,肝、脾肋下未及,肝颈静脉回流征阴性;无水冲脉及枪击音,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。

  • [提示]患者超声心动图提示主动脉瓣狭窄(重)并关闭不全(轻-中),平均压力阶差70mmHg,继发左室肥厚,心脏扩大。瓣膜病可能的原因包括

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  • [多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )
  • A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
    B. 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
    C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
    D. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
    E. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类

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