新疆住院医师规培(内科)2023年冲刺密卷答疑(04.07)

1. [单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

2. [单选题]紧张性头痛的特征下面哪项是错误的

A. 可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状
B. 慢性每日头痛
C. 头周缩箍感
D. 可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状
E. 可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点

3. [单选题]震颤麻痹^{(paralysis agitans)}

A. 纹状体^(striatum)中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强
B. 纹状体^(striatum)中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强
C. 由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变
D. 纹状体^(striatum)中多巴胺含量减少，乙酰胆碱含量增加
E. 纹状体^(striatum)中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少

4. [多选题]严重酸中毒^(acidosis)时快速静滴碳酸氢钠将出现

A. 使原有氧离曲线左移
B. 加重中枢酸中毒^(acidosis)，患者可能出现病情加重
C. 使儿茶酚胺失活
D. 加重高钠血症及高渗状态
E. 加重心肌及脑细胞内酸中毒^(acidosis)，即反常性酸中毒^(acidosis)

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