患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、心源性猝死(sudden cardiac death)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、硝苯地平(nifedipine)、依那普利(enalapril)、降压药物(antihypertensive drugs)、生理机制(physiological mechanism)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、急性症状(acute symptoms)、溶阿司匹林

[填空题]患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕，测血压最高可达210/110mmHg，服用多种降压药血压仍控制不满意，现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160～180)/90mmHg。既往史：患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年，无糖尿病、脑卒中，高血压病史20年，长期坚持服用降压0号、依那普利，血压控制满意；高脂血症30年，未服药。入院查体神清，呼吸频率为20次/分，心率82次/分，血压为172/94mmHg，体温36.2℃，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，心律齐，未闻及心脏杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，肌张力正常。

下一步应考虑的治疗措施包括

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学习资料：

[多选题]室上速伴差异性传导的诊断有

A. 易发生室内差异性传导
B. P波与QRS波群相关
C. 每次心动过速均由期前发生的P波开始
D. 心室夺获
E. 刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

[单选题]导致心源性猝死最常见的原因是

A. 心瓣膜病变
B. 冠心病
C. 心肌病变
D. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}
E. 窒息

[单选题]导致心脏骤停的病理生理机制^{(physiological mechanism)}最常见是 ( )

A. 室性快速性心律失常
B. 无脉性电活动
C. 房性快速心律失常
D. 心室停顿
E. 缓慢性心律失常

[单选题]关于舒张性心力衰竭特点，以下不正确的是

A. 心肌肥厚
B. 左心室射血分数降低
C. 左心室舒张末期压力增高
D. 超声心动图E峰 E. 心腔大小正常

[多选题]患者，男，70岁，患高血压20年，进行性心慌气短，下列哪项对诊断左心功能不全有帮助

A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 右肺部散在干湿啰音
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 双下肢水肿
E. 心尖区奔马律

[单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

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