患者女性，45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、HIV感染者(hiv infectors)、血清学(serology)、结节性红斑(erythema nodosum)、血循环(blood circulation)、螺旋体(spirochete)、萎缩性瘢痕(atrophy of scar)、天疱疮抗体(pemphigus igg)、抗基底膜、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女性，45岁。因双下肢^{(both lower limbs)}斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因于双下肢^{(both lower limbs)}出现多个皮下结节，黄豆至蚕豆大小，皮损表面渐变红，出现脓疱、破溃，自觉疼痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃疡面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小腿伸侧可见约10cm×20cm溃疡，边缘水肿隆起，紫红色。溃疡表面有结痂，底部为湿润、溢脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕^{(atrophy of scar)}及色素沉着斑。

临床诊断首先考虑

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学习资料：

[多选题]梅毒合并HIV感染的处理包括

A. 所有HIV感染者应做梅毒血清学筛查
B. 进行多种免疫接种
C. 积极使用苄星青霉素治疗梅毒
D. 所有合并感染者均行腰穿检查
E. 对血清学无法确诊梅毒的HIV患者，病理活检HE染色找梅毒螺旋体

[多选题]各型天疱疮患者血循环中均存在 ( )

A. 抗角质形成细胞间物质抗体
B. 抗基底膜带抗体
C. 抗核抗体
D. 天疱疮抗体^{(pemphigus igg)}

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

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