患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、语言障碍(language disorders)、酪氨酸(tyrosine)、尿崩症(diabetes insipidus)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、碘化物(iodide)、混合性(mixed)、尿多巴胺、双下肢(both lower limbs)

[填空题]　患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

为明确诊断应检查(提示：经上述处理后患者胃肠道症状缓解，血钙降至2.78 mmol/L，Scr 100 μmol/L。查体：BP 100/60 mmHg，皮肤、口唇无干燥，HR 88次/min。)

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学习资料：

[单选题]女性，55岁，2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在5～8L。血渗透压正常，尿渗透压减低。以下正确的是

A. AVP测定可判断有无尿崩症
B. 如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断
C. 应行禁水-加压素试验帮助诊断
D. 精神性多饮仅说服病人限制水入量即可
E. 尿浓缩功能差提示肾小管功能受损

[单选题]在嗜铬细胞瘤的生化诊断中，敏感性及特异性最高的检查是

A. 尿多巴胺
B. 血儿茶酚胺
C. 血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
D. 尿香草扁桃酸
E. 肾上腺素

[单选题]下述皮质醇增多症的发病情况，正确者为

A. 儿童多于成人
B. 男性多于女性
C. 成人男性多腺瘤
D. 成人女性多腺瘤
E. 儿童患者腺瘤较多

[单选题]抗甲状腺药物的作用机制

A. 抑制甲状腺细胞摄取碘
B. 抑制甲状腺细胞释放碘
C. 抑制TPO活性，抑制碘化物^(iodide)形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联
D. 抑制甲状腺组织释放TH
E. 增加甲状腺激素的降解

[单选题]男性，65岁。右利手，晨起家人发现其右侧肢体无力，在和别人交谈时不能理解讲话内容。患者的语言障碍是

A. 运动性失语
B. 感觉性失语
C. 混合性^(mixed)失语
D. 命名性失语
E. 构音障碍

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

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