2023年上海上海住院医师规培(内科)试题案例分析题答案+解析(02.04)

1. [单选题]男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为

A. 肾实质性高血压
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 皮质醇增多症
E. 高血压危象

2. [多选题]关于硬下疳的描述，正确的是

A. 为梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应
B. 潜伏期一般为2-4周
C. 为单个红斑丘疹，圆形或椭圆形溃疡，境界清楚、基底呈肉红色、表面有浆液性分泌物
D. 未经治疗可自然消退，治疗者在1-2周后消退，但可复发
E. 血清学试验阴性可以排除一期梅毒感染

3. [单选题]骨软化症的特点不包括

A. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C. X线检查有助于本病的诊断
D. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

4. [单选题]患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为( )。

A. 视神经母细胞瘤
B. 视神经脑膜瘤^{(meningioma of optic nerve)}
C. 炎性假瘤
D. 视神经胶质瘤^{(optic glioma)}
E. 视神经血管瘤

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