患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

多普勒(doppler)、椎动脉(vertebral artery)、呼吸困难(dyspnea)、渐进性(gradualness)、肛门括约肌(anal sphincter)、脑神经(cranial nerve)、可选择(selectable)、肌电图检查(electromyogram examination)、双下肢无力

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

行肌电图检查^{(electromyogram examination)}时，可选择^(selectable)的肌肉包括

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学习资料：

[多选题]经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括

A. 前交通动脉开放
B. 后交通动脉开放
C. 眼动脉侧支开放
D. 椎动脉到锁骨下动脉盗血
E. 皮质软脑膜侧支代偿

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 消化道出血
D. 血尿
E. 心悸

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