患者男性，71岁，因"间断发作劳累后心前区闷痛6个月"就诊。患者

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心钠素(atrial natriuretic peptide)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、肺静脉(pulmonary vein)、心包炎(pericarditis)、醛固酮系统(aldosterone system)、性休克(stubborn shock)

[填空题] 患者男性，71岁，因"间断发作劳累后心前区闷痛6个月"就诊。患者6个月来常常在劳累后发生心前区闷痛，每次持续3～10分钟，多次心电图检测未见异常。患者有高血压和糖尿病史10余年。查体：BP160/95mmHg，P86次/分，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

［提示］患者胸痛发作时心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.15mV，T波高尖；发作停止后，心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。患者的诊断考虑为

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学习资料：

[多选题]心动周期中，等容收缩期的特点是：

A. 室内压最高
B. 室内压上升速率最快
C. 等容收缩期开始时房室瓣关闭
D. 等容收缩期结束时主动脉瓣开放
E. 第一心音发生在等容收缩期

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统^{(aldosterone system)}激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

[多选题]关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是

A. 多见于扩张型和缺血性心肌病
B. 首选药物+ICD治疗
C. 临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查
D. 此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治
E. 首选射频消融

[单选题]女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的

A. 是肺动脉高压的表现
B. 是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致
C. 咯血于几小时内可自行中止
D. 极少发生出血性休克^{(stubborn shock)}
E. 要警惕咯血引起窒息

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉

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