2024年肾内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(06.20)

1. [单选题]女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体(+)，抗ds-DNA抗体(+)。其最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 系膜毛细血管性肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化症
D. 狼疮性肾炎
E. 系膜增生性肾炎

2. [单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

3. [单选题]中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 膜增生性肾炎

4. [单选题]有关肾衰时钙磷的平衡，下列哪项说法不正确

A. 高磷血症、低钙血症在肾衰的早期即能检验出来，且易引起临床症状
B. 血磷浓度高会抑制近曲小管产生骨化三醇
C. 血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，令血钙降低
D. 血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节
E. 低钙使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)增加的主要因素

5. [单选题]尿毒症病人发生水电解质紊乱，应除外下述哪项 ( )

A. 低钠血症或钠潴留
B. 低钾血症或高钾血症
C. 低磷血症或高钙血症
D. 脱水或水肿
E. 高镁血症一般与高钾血症同时发生

6. [多选题]肾小球系膜细胞功能

A. 支持毛细血管袢张力
B. 维持血流方向，调节血流量
C. 吞噬作用
D. 修复功能
E. 感受血液中氯化钠含量的变化

7. [多选题]肾动脉狭窄的肾病变表现是

A. 大量蛋白尿
B. 轻度蛋白尿
C. 肾体积渐进缩小
D. 夜尿多，尿比重及渗透压减低
E. 血肌酐增高

8. [多选题]治疗原发性肾病综合征的药物有

A. 静脉点滴白蛋白
B. 泼尼松
C. 消炎痛
D. 环磷酰胺
E. 青霉素

9. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

10. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌

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