2023年重症医学(副高)考前模拟考试277

1. [单选题]患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500 ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞^{(granulocyte)}比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

A. 停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养^{(bacterial culture)}（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值
E. 喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案

2. [单选题]哪一项不符合^{(inconformity)}2000年国际心肺复苏指南推荐意见？

A. 胸外按压频率是80～100次/分
B. 人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg
C. 公众救护员可做只胸外按压的CPR
D. 公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动
E. 单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2

3. [单选题]女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10／8kPa（75／60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺（阿拉明）
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺

4. [单选题]怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是

A. CT
B. 经颅多普勒
C. 腰椎穿刺
D. MRI
E. 脑血管造影

5. [单选题]体温升高最明显的中暑病是

A. 热射病
B. 热痉挛
C. 热衰竭
D. 中暑前
E. 热适应

6. [单选题]关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是

A. 对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤
B. 对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温
C. 对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源按触，并保障施救者自身的安全
D. 妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者
E. 发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量

7. [单选题]男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml／天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括

A. 是否有慢性肾病史
B. 是否合并贫血
C. 是否合并糖尿病及高血压等疾病
D. 是否合并低蛋白血症
E. B超提示双肾萎缩，结构紊乱

8. [多选题]感染性休克时的救治包括

A. 改善微循环
B. 去除病因及感染灶
C. 选择合适的抗菌药物
D. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
E. 营养支持

9. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

10. [单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

11. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄

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