2023年高级卫生专业技术资格考试（副高）肾内科学(副高)每日一练(11.18)

1. [单选题]肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指

A. 应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
B. 应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少
C. 应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
D. 应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
E. 泼尼松减量或停药2周后即复发

2. [单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为

A. 105．6kJ／kg
B. 115．6kJ／kg
C. 125．6kJ／kg
D. 135．6kJ／kg
E. 145．6kJ／kg

3. [单选题]关于急性肾衰竭的治疗，说法不正确的是

A. 急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因
B. 临床上常规使用小剂量多巴胺^{(low dose dopamine)}以增加尿量
C. 每日补液量可按前一日尿量加500ml计算
D. 对非高分解型，尿量不少的患者，可试行内科保守治疗
E. 对于严重酸中毒患者应立即透析

4. [单选题]大肠埃希菌，占尿路感染的比例是

A. 60％
B. 70％
C. 75％
D. 80％
E. 90％

5. [单选题]尿路感染根据部位可分为

A. 上行性感染和血行感染
B. 非复杂性尿路感染和复杂性尿路感染
C. 急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎
D. 上尿路感染和下尿路感染
E. 直接感染和淋巴道感染

6. [单选题]慢性肾炎与过敏性紫癜肾炎的鉴别点是

A. 高血压程度
B. 血尿程度
C. 肾功能损害程度
D. 水肿程度
E. 既往过敏性紫癜史

7. [单选题]患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为 ( )

A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎

8. [单选题]在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是

A. 胸片排除肾外结核
B. 腹部平片了解肾脏有无钙化
C. 静脉肾盂造影
D. 作膀胱镜检查
E. 尿结核菌培养

9. [单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌^(proteus)，尿沉渣白细胞5～12／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下一步该采取哪项方法处理

A. 再次作药物敏感试验选择敏感抗生素
B. 作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻
C. 作病毒分离
D. 作结核菌培养
E. 作高渗培养

10. [单选题]男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压 130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是 ( )

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}(链球菌感染后肾炎)
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. IgA肾病
E. 遗传性肾炎

11. [多选题]女性作X线静脉肾盂造影的适应证为

A. 感染持续存在，对治疗反应差
B. 疑为复杂的尿路感染
C. 复杂的尿路感染
D. 尿路感染急性期
E. 拟诊为肾盂肾炎

12. [多选题]急性肾盂肾炎的病理改变是

A. 弥漫性肾小球病变
B. 肾小管腔内有脓性分泌物
C. 肾间质内有白细胞浸润和小脓肿形成
D. 肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落
E. 肾盂肾盏黏膜充血水肿

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