心血管内科学(副高)2024年冲刺密卷案例分析题答案+解析(04.20)

1. [多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括

A. 尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值
B. 一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换
C. 一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积
D. 尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛
E. 尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性

2. [多选题]心室颤动/无脉搏室性心动过速的正确处理是

A. 给予双相波120～200J电除颤
B. 给予单相波360J电除颤
C. 当完成至少一次除颤和2分钟CPR后，心室颤动/无脉搏室性心动过速仍持续时，可给予血管加压素
D. 电击治疗后应立即检查心律和脉搏
E. 首次电击后第二次和后续除颤的能量应低于第一次除颤的能量

3. [单选题]对VVIRV起搏器编码描述正确的是

A. 心室抑制型起搏，有频率应答，无多部位心室起搏
B. 心室抑制型起搏，无频率应答，有多部位心室起搏
C. 心室抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏
D. 心室抑制型起搏，有频率应答和多部位心室起搏
E. 心房抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏

4. [单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是( )

A. 心力衰竭
B. 心肌或心包脓肿
C. 感染性动脉瘤^{(infectious aneurysm)}
D. 室性心律失常
E. 脏器栓塞

5. [单选题]腿部的深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需要

A. 卧床休息
B. 抬高患肢
C. 热敷
D. 抗凝
E. 非甾体消炎药

6. [单选题]女性，67岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1个月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。考虑为下列哪一种情况( )

A. 肝硬化（失代偿期）
B. Horner综合征
C. 上腔静脉阻塞综合征
D. 心功能不全
E. 慢性肾功能不全（尿毒症期）

7. [单选题]男，36岁，有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

8. [单选题]某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是

A. 鼻、咽拭子
B. 痰
C. 鼻咽洗液
D. 通过气管收集的标本
E. 静脉血

9. [单选题]虚证的概念是（ ）

A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足，邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态

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