精神病学(副高)2024年冲刺密卷答案解析(03.23)

1. [单选题]男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是

A. 躁狂发作
B. 精神分裂症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑血管病所致精神障碍

2. [单选题]某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能原因是

A. 酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应
B. 这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒
C. 遗传性乙醛脱氢酶活性低
D. 遗传性P450酶活性低
E. 遗传性乙醇脱氢酶活性低

3. [单选题]关于嗜睡症的说法，以下哪项不对

A. 过多的睡眠不是由于睡眠不足所致
B. 诊断的主要根据是白天睡眠过多等
C. 处理办法首选药物治疗
D. 严格遵守作息时间^{(work and rest time)}，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡
E. 可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡

4. [单选题]患者男，39岁。精神分裂症。有自伤行为，用香烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为，如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬其外表。如在这1小时内有烫伤，这一天他就再得不到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至4天一次，最后2周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是

A. 满灌疗法
B. 厌恶疗法
C. 消退性实践法
D. 操作性行为矫正
E. 认知治疗

5. [单选题]病人以想象的、未曾经历的记忆来填补自己忘却的记忆，此为

A. 记忆减退^(hypomnesis)
B. 遗忘
C. 错构
D. 虚构
E. 潜隐记忆

6. [单选题]行为学家班杜拉认为，通过观察别人而非亲身经历的强化称

A. 正强化
B. 负强化
C. 替代性强化
D. 区分强化
E. 自我强化

7. [单选题]震颤谵妄为

A. 1次大量饮酒出现的精神障碍
B. 长期饮酒后出现幻觉妄想状态
C. 慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D. 慢性酒精中毒后出现的Korsakov综合征
E. 慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病

8. [单选题]女性，58岁，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，次日视力恢复正常。为此害怕并到处求医、怕独处，不敢上班，担心会双目失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头颅CT显示多发性腔隙性梗死。根据病史及所见，应诊断为

A. TIA发作
B. 器质性情绪不稳定
C. 器质性抑郁障碍
D. 血管性痴呆
E. 器质性焦虑障碍

9. [单选题]下述单相和双相心境障碍^{(bipolar mood disorders)}的说法正确的是 ( )

A. 单相障碍的发作持续时间短
B. 单相障碍的发作持续时间长
C. 单相障碍比双相障碍易于复发
D. 双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
E. 两者无明显不同

10. [单选题]关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述哪项不对

A. 用药前必须排除禁忌证
B. 治疗2周左右急性症状就可以完全缓解
C. 首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
D. 对于合作的患者，给药方法以口服为主
E. 不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药

11. [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿为有形之邪，易阻气机
B. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
D. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

12. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

13. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

14. [多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾

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