肾内科学(副高)2024年冲刺密卷解析(03.22)

1. [单选题]下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是

A. 急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
B. 原发性肾脏病^{(primary glomerulonephritis)}肾功能急剧恶化
C. 无症状性血尿临床诊断不清时
D. 孤立肾
E. 移植肾出现严重排斥反应

2. [单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢^{(both lower limbs)}出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

3. [单选题]肾衰当GFR减少至正常的10％以下，血肌酐>707μmol／L时为

A. 氮质血症期
B. 肾衰早期
C. 肾贮备能力下降期
D. 尿毒症期
E. 肾衰竭期

4. [多选题]常出现乳糜尿的疾病有

A. 丝虫病
B. 腹腔结核
C. 腹腔肿瘤
D. 胸腹部手术
E. 慢性肾炎

5. [单选题]肾病综合征最重要的病理生理改变是

A. 高度水肿
B. 高血压
C. 高脂血症
D. 低蛋白血症
E. 大量蛋白尿

6. [单选题]使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

A. 保钾利尿剂宜持续应用
B. 轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用
C. 有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D. 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E. 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

7. [单选题]关于蛋白尿，下列哪项是错的

A. 持续性蛋白尿^{(persistent proteinuria)}基本上都是病理性蛋白尿
B. 剧烈运动时蛋白滤过增多
C. 肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病
D. Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿
E. 多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿

8. [单选题]患者，男，65岁。每日尿量3200ml，尿比重1.030，血压130/60mmHg，诊断可能是 ( )

A. 肾动脉硬化
B. 大量饮水后
C. 前列腺肥大
D. 肾性尿崩症
E. 糖尿病

9. [多选题]关于急性肾炎的临床表现，下列说法正确的是

A. 尿渗透压低
B. 多有中等程度的蛋白尿
C. 多有血压增高
D. 肉眼或镜下血尿见于所有病例
E. 多有不同程度的水肿

10. [单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

11. [单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

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