患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、神经症(neurosis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、心境障碍(mood disorder)、周围环境(surrounding environment)、性格内向(introversion)、情感淡漠(apathy)、时间推移(lapse of time)、有助于(helpful to)、类药物(kind of drugs)

[填空题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠^(apathy)，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

适宜的下一步处理是

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学习资料：

[多选题]注意涣散的特点不包括

A. 被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低
B. 容易受到外界的干扰而分心
C. 对周围环境保持高度的警惕
D. 注意力难以唤起和维持
E. 多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等

[多选题]双相障碍临床特征具有的特点

A. 快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作
B. 混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作
C. 双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间
D. 反复发作，发作间期大多数能缓解
E. 随着时间推移^{(lapse of time)}，缓解期有逐渐延长的趋势

[多选题]以下有关戒断综合征处理原则正确的是

A. 戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行
B. 预防戒断综合征一般递减依赖药物即可，不使用替代品
C. 震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/d，或劳拉西泮2mg，4次/d
D. 癫痫发作者，可予苯妥英钠100mg，2次/d或3次/d
E. 药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石

[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

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