男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤

【名词&注释】

置换术(replacement)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、起搏器植入术(pacemaker implantation)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、出血点(petechia)、眼结膜(conjunctival)

[填空题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜^{(conjunctival)}有出血点^(petechia)，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。

经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取

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[多选题]甲氨蝶呤的作用机制是

A. 使活化淋巴细胞合成受阻
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抑制嘧啶核苷酸合成
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 抑制嘌呤合成

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