男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约30

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、实事求是(seeking truth from facts)、生理盐水(normal saline)、痛风性(gouty)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、骨质增生(hyperosteogeny)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、高锰酸钾溶液(potassium permanganate solution)、食管静脉曲张破裂大出血

[填空题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

根据患者情况，初步诊断应考虑

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学习资料：

[单选题]对于壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是（ ）

A. B超
B. CT检查
C. X线钡餐造影
D. PTC
E. ERCP

[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是

A. 吸氧
B. 镇静
C. 静注利多卡因
D. 气管内滴注肾上腺素
E. 电除颤

[单选题]患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生^{(hyperosteogeny)}，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A. 骨关节炎
B. 滑膜软骨瘤病
C. 关节内游离体
D. 关节面撕脱性骨折
E. 痛风性关节炎

[单选题]患者，24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是

A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}

[单选题]抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A. 清水
B. 高锰酸钾溶液^{(potassium permanganate solution)}
C. 温水
D. 碳酸氢钠溶液
E. 生理盐水

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德活动
B. 医德教育
C. 医德修养
D. 医德评价
E. 医德境界

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

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