患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润

【名词&注释】

动态平衡(dynamic equilibrium)、骨肉瘤(osteosarcoma)、骨髓瘤(myeloma)、表阿霉素(epirubicin)、同步化(synchronization)、恶性骨肿瘤(malignant bone tumor)、浸润性导管(invasive ductal)、治疗机(therapy apparatus)、可切除、乳腺浸润性

[填空题]患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管^{(invasive ductal)}癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。 查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。

（提示 左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞，全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。）该患者下一步治疗首选（ ）

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学习资料：

[单选题]钴-60γ射线的特点中以下哪项提法不正确 ( )

A. 射线穿透较强，可治疗中，深层肿瘤
B. 最大剂量点不在表面，皮肤反应小
C. 钴-60γ射线一般骨吸收少，可治疗一些骨后面的肿瘤
D. 最大剂量点在表面，皮肤反应重
E. 钴-60γ治疗机^{(therapy apparatus)}的半影主要由源的体积造成

[单选题]化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括

A. 尤因肉瘤
B. 骨恶性纤维组织细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨髓瘤
E. 以上均是

[单选题]鼻咽侧壁的肌肉不包括（ ）

A. 腭帆张肌
B. 腭帆提肌
C. 翼内肌
D. 翼外肌
E. 胸锁乳突肌

[多选题]下列哪些是TNF-α的生物学功能 ( )

A. 对肿瘤细胞直接杀伤作用
B. 促进T细胞增殖
C. 引起肿瘤血管损伤
D. 引起恶液质
E. 激活中性粒细胞

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

A. 热毒炽盛
B. 外伤
C. 心血瘀阻
D. 肝郁血瘀
E. 阴寒内盛

[多选题]阴阳运动的结果有（ ）

A. 阴阳互根互用
B. 阴阳对立制约
C. 阴消阳长或阳消阴长
D. 阴阳皆消或阴阳皆长
E. 阴阳处于暂时的动态平衡

[多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

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