患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10

【名词&注释】

布洛芬(ibuprofen)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、阿霉素(adriamycin)、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)、颈静脉(jugular vein)、不良嗜好(bad habits)、实质性(substantial)、放射性脊髓炎(radiation myelitis)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))

[填空题]患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10年余，近一年来出现阴道出血，2～3个月一次，少量，未予重视。近一个多月来患者连续出现阴道出血，少量，伴有腹痛，前往当地医疗机构诊治，宫颈TCT检查未发现异常，HPV检测"阴性"，B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚，息肉可能"，进一步行盆腔MR检查提示子宫内膜增厚，盆腔淋巴结肿大。给予分段子宫内膜刮取术，病理提示：宫内膜不典型增生伴局部癌变，颈管内膜组织。CA125 212U／ml，SCC 0.8ng/ml，收治入院。既往有高血压、糖尿病病史，未生育。母亲患有乳腺癌。无其他不良嗜好^{(bad habits)}。体重90kg，身高160cm。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压165/90mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：阴性；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：肥大，轻度糜烂；宫体：前位，增大如孕10周大小，质地软；宫旁：双侧少许增厚，弹性好；肛查：阴性。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)^{(alanine transaminase (alt))}34U／L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：9.04mmol／L；乙肝五项：均阴性。

该患者术后化疗首选方案可选择（ ）

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[多选题]以下关于颈部淋巴结描述正确的是（ ）

A. 颈静脉链淋巴结多发生于颈动脉内侧
B. 喉及下咽癌淋巴结转移常见不规则强化，内部坏死
C. 甲状腺乳头状癌淋巴结转移可出现囊变及钙化
D. 淋巴瘤淋巴结侵犯多表现为均匀强化，密度与肌肉相仿
E. 鼻咽癌常伴咽后组淋巴结转移

[单选题]关于卵巢肿瘤，下列何项正确 ( )

A. 卵巢实质性^{(substantial)}肿瘤，均为恶性
B. 卵巢单侧性肿瘤，均为良性
C. 卵巢良性肿瘤的年青患者，均应行卵巢肿瘤剥除术
D. 卵巢恶性肿瘤有些病例可仅行患侧附件切除+术后化疗
E. 卵巢良性肿瘤治疗原则是手术为主的综合治疗

[单选题]不发挥肿瘤转移抑制作用的基因是( )

A. P53
B. E–cd
C. u–PA
D. CD44
E. nm23

[单选题]早期的放射性脊髓炎^{(radiation myelitis)}( )比较常见

A. Lhermitte氏征
B. Brown–Sequard征
C. Honer氏综合征
D. Eaton–Lambert综合征
E. POEMS综合征

[单选题]布洛芬每日的最高限量为

A. 4.5g
B. 3.2g
C. 5.4g
D. 2.3g
E. 5.0g

[单选题]日常选择加速器电子束能量的范围在 ( )

A. 4～25MeV
B. 4～6MeV
C. 4～18MeV
D. 6～18MeV
E. 6～35MeV

[多选题]下列哪些疾病与高频软组织肉瘤的发生相关 ( )

A. 神经纤维瘤病
B. 家族性视网膜母细胞瘤
C. 结节硬化症
D. Gardner综合征
E. 基底细胞痣综合征

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

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