患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、持续性(persistence)、不良反应(adverse reaction)、坐骨神经(sciatic nerve)、皮下注射(subcutaneous injection)、遗传物质(genetic material)、进一步(further)、转移性肿瘤(metastatic tumors)、椎间隙(intervertebral space)、非麻醉性(non-narcotic)

[填空题]患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步^(further)处理。

癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（　　）

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[单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是(　　)。

A. 药物与非药物止痛方法联合使用
B. 当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施
C. 对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性^{(non-narcotic)}止痛药
D. 疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E. 给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

[单选题]下列关于局麻药的描述，哪项正确？(　　)

A. 蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长
B. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 局麻药的脂溶性越高，神经阻滞阱间越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

[单选题]所谓激素的“允许作用”是指(　　)。

A. 使靶细胞的生理活动能够启动
B. 使靶细胞内遗传物质能诱导新的蛋白质合成
C. 使其他激素能够分泌入血
D. 使其他激素在靶细胞上产生的效应增强
E. 使其他激素在靶细胞上能够产生效应

[单选题]下述脊髓压迫症的辅助检查中不正确的是(　　)。

A. 电生理检查
B. 脑积液检查：压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。蛋白含量超过10mg/L时，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
C. 脊髓造影
D. 脊柱X线片
E. CT及磁共振

[单选题]择期手术气管插管的禁忌证包括(　　)。

A. 声带麻痹
B. 气管内肿瘤
C. 急性喉水肿
D. 凝血功能障碍
E. 声带出血

[单选题]药物治疗癌痛最好的给药方式是(　　)。

A. 直肠给药
B. 肌内注射
C. 皮下注射
D. 口服给药
E. 吸入给药

[单选题]臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分？(　　)

A. 根
B. 干
C. 股
D. 束
E. 支

[单选题]脊柱结核与脊柱转移性肿瘤^{(metastatic tumors)}的区别主要是(　　)。

A. 结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛
B. X线片表现：脊柱结核一般椎间隙^{(intervertebral space)}消失，而肿瘤椎间隙^{(intervertebral space)}正常
C. 结核血沉增快
D. 结核活动受限
E. 病变发生的脊柱部位不同

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