患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现

【名词&注释】

布洛芬(ibuprofen)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)、避孕措施(contraception method)、渐进性(gradualness)、肯尼迪病、明确规定(clearly stipulated)、中毒性周围神经病(toxic peripheral neuropathy)、不明显(not obvious)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、结扎手术

[填空题]　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

诊断是(提示　血SMN gene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。)

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学习资料：

[单选题]最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是

A. 破伤风
B. 舞蹈病
C. 去大脑强直
D. 脑电图
E. 癔症

[多选题]共济运动的检查包括

A. 指鼻试验
B. Rinne试验
C. 跟-膝-胫试验
D. Romberg征
E. Weber试验

[单选题]腓肠神经活检发现炎症性节段性脱髓鞘，有典型“洋葱头”样改变应高度提示

A. AIDP
B. CIDP
C. 糖尿病周围神经病变
D. 中毒性周围神经病^{(toxic peripheral neuropathy)}
E. Bell麻痹

[单选题]女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、晨光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显^{(not obvious)}。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是

A. 萘普生
B. 哌替啶
C. 麦角胺
D. 氟桂利嗪
E. 阿米替林

[单选题]男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为

A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 气胸
D. 肺脓肿
E. 肺炎球菌肺炎

[单选题]女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16／8kPa(120／60mmHg)，肺清音，心率120次／分，心音低，腹软，肝脾(-)，尿糖(++++)，蛋白(++)，酮体(±)，在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予

A. 静推50％葡萄糖
B. 静滴706代血浆
C. 静滴0．9％氯化钠
D. 静滴0．45％氯化钠
E. 皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}16U

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 不能结婚
B. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
C. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
D. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
E. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚

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