【名词&注释】
痛风性关节炎(gouty arthritis)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、血常规(blood routine)、日照时间(sunshine time)、维生素D缺乏症(vitamin d deficiency)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、野外作业(field work)、腹股沟淋巴结肿大、双下肢(both lower limbs)
[单选题]鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为( )
A. 200ml
B. 10~16ml
C. 80~100ml
D. Oml
E. 50ml
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学习资料:
[多选题]青年男性,上腹部空腹时疼痛2年,近10天感疼痛加重,并出现后背痛,体格检查发现上腹轻压痛,辅助检查提示尿淀粉酶增高,该患者诊断考虑为
A. 慢性胆囊炎
B. 穿透性溃疡
C. 球后溃疡
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胰腺炎
[多选题]呋喃唑酮中毒所致感觉障碍
A. 末梢型感觉障碍
B. 侧索型感觉障碍
C. 横贯型感觉障碍
D. 交叉型感觉障碍
E. 偏身型感觉障碍
[单选题]左心衰竭时心脏听诊特点为
A. 舒张晚期奔马律
B. 主动脉瓣区第二心音亢进
C. 舒张早期奔马律
D. 收缩期喷射音
E. 收缩中期喀喇音
[多选题]患者男性,38岁,野外作业(field work)后出现畏寒、稽留型高热,青霉素治疗无效,体温39.5℃,脉搏75次/分,颜面潮红,腹股沟淋巴结肿大,并可见一直径0.5cm黑色焦痂,周围稍红肿。以下最可能的诊断是A、伤寒
A. 疟疾
B. 恙虫病
C. 丹毒
D. 流行性出血热
E. 血常规
F. 骨髓穿刺
G. 血培养
H. 肥达反应
I. 特异性血清凝集反应
[单选题]引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A. 痢疾志贺菌
B. 福氏志贺菌
C. 鲍氏志贺菌
D. 司密斯志贺菌
E. 宋内志贺菌
[多选题]患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60 kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为A、轻度高渗性失水
A. 中度高渗性失水
B. 重度高渗性失水
C. 等渗性失水
D. 低渗性失水
E. 500 ml
F. 1000 ml
G. 3000 ml
H. 4000 ml
I. 4500 ml
J. 20 ml/h
K. 25 ml/h
L. 30 ml/h
M. 35 ml/h
N. 40 ml/h
[多选题]患儿男,14岁,因“腰椎疼痛6个月,下肢关节疼痛2个月”就诊。患者6个月前出现腰部疼痛,疼痛较局限,不影响患者正常步行。同月行走时摔倒,腰椎疼痛加重,腰椎片:腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月,疼痛无缓解,2个月前出现双下肢(both lower limbs)膝关节及踝关节疼痛,活动后加重,无明显关节红肿及变形。复查腰椎片:胸腰椎骨质疏松。腰1~3椎体压缩性骨折。个人史:足月顺产,否认有产伤和窒息史,生后配方奶喂养至2岁,6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食,按时添加鱼肝油、钙剂,生长发育和智力同正常同龄儿,体育锻炼少,户外活动少。查体:体温36.9℃脉搏102次/分呼吸19次/分血压92/60mmHg,体型消瘦,甲状腺无明显压痛。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/分,腰部压痛,双下肢(both lower limbs)无水肿。结合病史,该患者鉴别诊断有( )A、维生素D缺乏症
A. 甲状旁腺功能亢进症
B. 骨髓瘤
C. 库欣综合征
D. 白血病
E. 骨肿瘤
F. 血常规
G. 骨髓穿刺及活检
H. 甲状旁腺穿刺
I. PTH
J. 血钙、血磷
K. 维生素D测定
L. 多肿瘤基因芯片
M. 肝功、肾功、甲功以及补体C3、C4未见异常;骨髓穿刺未见异常。PTH升高,血25-羟维生素D降低。应该对以下哪些疾病进行进一步检查( )A、甲状旁腺功能亢进症
N. 维生素D缺乏
O. 白血病
P. 骨髓瘤
Q. 肾病综合征
R. 甲亢
S. 血磷正常,24小时尿钙降低、尿磷正常。结合病史考虑为维生素D缺乏症。关于该病说法错误的有( )A、对该患者补充钙剂和维生素D
T. 避免对该患者使用糖皮质激素等药物
U. 减少运动及户外日照时间
V. 1,25-二羟维生素D比25-羟维生素D对维生素D缺乏有更大的诊断价值
W. 维生素D缺乏能引起智力发育迟钝
X. 甲状旁腺激素能增加钙的肾小管重吸收(tubular reabsorption)并促使肾产生1,25-二羟维生素D。
[单选题]秋水仙碱治疗痛风性关节炎的机制是
A. 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,增加尿酸的排泄
B. 抑制环氧化酶活性
C. 抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放炎症因子
D. 抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成
E. 减少尿酸盐结晶的形成
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