江苏住院医师规培(内科)2022冲刺密卷答案+专家解析(06.26)

1. [单选题]女性，35岁，蛋白尿^{(proteinuria)}及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣^{(urinary sediment)}满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是

A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性。肾炎
E. 狼疮性肾炎

2. [单选题]男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振^{(loss of appetite)},尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素^{(total bilirubin)}479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是

A. 急性重症肝炎
B. 急性黄疸肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

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