男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、转氨酶(transaminase)、肩关节脱位(dislocation of shoulder)、括约肌(sphincter)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、两对半、肝肿大(hepatomegaly)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例肝肿大^{(hepatomegaly)}和肝病的肝肿大^{(hepatomegaly)}最主要的鉴别点是

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学习资料：

[单选题]展神经起于

A. 脑桥上缘
B. 脑桥下缘
C. 延髓上缘
D. 中脑下缘
E. 以上都不是

[单选题]出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A. 患侧瞳孔逐渐扩大
B. 患侧瞳孔逐渐缩小
C. 双侧瞳孔散大
D. 双侧瞳孔缩小
E. 双侧瞳孔大小多变

[单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折

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