患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、下丘脑(hypothalamus)、布洛芬(ibuprofen)、骨转移(bone metastasis)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、压迫感、MRI未见异常(normal mri finding)、麻木感、-羟色胺、出口处(at the outlet)

[填空题]患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处^{(at the outlet)}压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（　　）。

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学习资料：

[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 吗啡
D. 缓激肽
E. 乙酰胆碱

[单选题]近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为(　　)。

A. 10J
B. 2J
C. 7J
D. 5J
E. 15J

[单选题]手术人员术前准备中，错误的是(　　)。

A. 0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
B. 先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
C. 2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D. 1%碘伏刷洗手臂
E. 没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤

[单选题]符合丛集性头痛的诊断和治疗

A. 女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常^{(normal mri finding)}，布洛芬治疗有效
B. 女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C. 女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D. 女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E. 男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活

[单选题]患者仰卧，伸膝放松，检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部，将膝关节液压入髌骨下，一手轻压髌骨后迅速松开，可感觉到髌骨浮起即为阳性，是(　　)。

A. McMurray试验
B. 浮髌试验
C. 伸膝试验(Pisani征)
D. 髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)
E. Helfet征

[单选题]为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经(　　)。

A. 成60度角
B. 平行
C. 成30度角
D. 垂直
E. 成45度角

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