男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病

【名词&注释】

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、高血糖(hyperglycemia)、胆红素(bilirubin)、哺乳期(lactation)、腕关节(wrist joint)、心包炎(pericarditis)、蛋白胨(peptone)、双下肢水肿

[单选题]男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

A. 血γ-谷氨酰转肽酶
B. 血白蛋白
C. 血胆红素
D. 血甲胎蛋白
E. 血丙氨酸氨基转移酶

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学习资料：

[单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 急性心包炎^{(pericarditis)}
E. 主动脉夹层

[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

A. 胰岛素绝对或相对不足
B. 胰高血糖素分泌过多
C. 糖皮质激素分泌过多
D. 葡萄糖耐量减低
E. 生长激素分泌过多

[单选题]内分泌疾病激素替代治疗原则是

A. 症状缓解，即可停药
B. 服药至青春期可停药
C. 女病人妊娠哺乳期应停药
D. 患有其他急性病时停药
E. 终生服药

[单选题]女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑

A. Whipple三联征
B. LADA
C. GDM
D. Somogyi现象
E. MODY

[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节^{(wrist joint)}肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节^{(wrist joint)}轻度狭窄最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. Reiters综合征
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

[单选题]某学生暑假后由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，第2天突起大便20余次，呕吐10余次，自觉无明显腹痛及下坠，T36.5℃，中度失水，BP10/7kPa，大便镜检：WBC0～1个/HP，应先考虑做哪项检查以确诊

A. 大便涂片染色检查
B. 大便普通培养
C. 大便碱性蛋白胨^(peptone)水培养增菌检查
D. 血培养
E. 霍乱血清凝集试验

[多选题]以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是

A. 糖正常
B. 白细胞计数在(50～500)乘以十的六次方／L
C. 无色透明
D. 压力增高
E. 氯化物降低

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