患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、脑栓塞(cerebral embolism)、尿素氮(urea nitrogen)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、吞咽困难(dysphagia)、外耳道(external auditory canal)、有利于(beneficial to)、观念性、口角流涎、测血压(measure blood pressure)

[填空题]患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹， 无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无 面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征(+)，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图：右侧面神经传导速度减慢。

该患者为鉴别诊断可采取的适宜检查包括（ ）

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学习资料：

[多选题]有关观念性失用症正确的是：

A. 患者对复杂精巧动作失去应用的正确观念
B. 模仿动作一般无障碍
C. 本质是综合感觉的缺失
D. 一般是双侧病变所致
E. 可见于神经官能症

[单选题]男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

A. 头颅平片
B. 经颅多普勒超声
C. 头颅CT
D. 颈椎片
E. 测血压^{(measure blood pressure)}

[单选题]女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为

A. 基底核区脑出血
B. TIA
C. 脑栓塞
D. 椎-基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成

[单选题]Wilson病治疗的首选药物是

A. 青霉胺
B. 锌剂
C. 低铜饮食
D. 二巯丙磺酸
E. 青霉素

[单选题]大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了

A. 额极
B. 旁中央小叶
C. 胼胝体前4/5
D. 扣带回
E. 额叶底部

[单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至

A. 20%
B. 10%
C. 30%
D. 50%
E. 70%

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