【名词&注释】
心功能(cardiac function)、体格检查(physical examination)、肺动脉(pulmonary artery)、心肌缺血(myocardial ischemia)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、先天性心脏病(congenital heart disease)、连续性(continuity)、足少阳胆经、手术禁忌证(surgical contraindication)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
[填空题]女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性(continuity)杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。
如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为
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[多选题]关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略,下列描述正确的是( )
A. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作6~12小时内急诊行PCI,无论是冠脉造影结果,还是临床疗效都优于溶栓治疗,而CABG的作用是有限的
B. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作已过6小时,三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP,体外循环并行不停跳下行CABG
C. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,如果PCI解剖不适合或PCI失败,急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施,而且还应该在发病3~4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)
D. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆,等3~7天手术是合理的
E. 急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作>12小时,无进行性缺血的征兆,急诊CABG风险极高,而且幸存获益不大
[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)行直视分离或瓣膜置换术的手术指征 ( )
A. 无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B. 窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C. 有栓塞史,左心房血栓
D. 漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣闭式分离术后再狭窄
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维
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