患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、低血糖(hypoglycemia)、肾上腺切除术(adrenalectomy)、肌电图(electromyography)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、空虚感(德 leerheitgefuhl)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]　患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢^{(both lower limbs)}假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

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[单选题]下列哪项是Graves病的特殊临床表现 ( )

A. 睡眠时心率增快
B. 脉压增大
C. 胫前黏液性水肿
D. 甲状腺肿大
E. 月经减少

[单选题]Cushing病的首选治疗方法是 ( )

A. 双侧肾上腺切除术
B. 口服溴隐亭
C. 经蝶窦摘除垂体微腺癌
D. 病情不重采取姑息疗法
E. 垂体放疗

[单选题]关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

A. 低血糖经常出现在空腹或活动后
B. 胰岛素释放指数增加
C. 血糖降至1．67mmol／L，胰岛素则停止释放
D. 禁食后多在48小时出现低血糖
E. 胰高血糖素可诱发低血糖

[多选题]原醛症患者肾素、血管紧张素Ⅱ测定，下列正确的是

A. 患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低
B. 醛固酮瘤^{(aldosterone-producing adenoma)}患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症轻
C. 醛固酮瘤^{(aldosterone-producing adenoma)}患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症更显著
D. 肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值只有轻微增加或无反应
E. 肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值增加数倍

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

A. 眩晕，头重如裹
B. 眩晕，头重如蒙
C. 眩晕，耳鸣，头痛且胀
D. 眩晕，动则加剧
E. 眩晕，耳鸣，有空虚感^{(德 leerheitgefuhl)}

[多选题]面黄主病有（ ）

A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证

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