甘肃住院医师规培(精神科Ⅰ阶段)2023年冲刺密卷案例分析题解析(03.12)

1. [单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

2. [单选题]下列属于产热过多引起发热的是

A. 细菌感染
B. 大面积烧伤
C. 风湿热
D. 甲状腺功能亢进症
E. 中暑

3. [单选题]关于PTSD的描述，正确的是

A. 延迟出现和长期持续的精神障碍
B. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现
C. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"
D. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
E. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常

4. [单选题]以下说法错误的是

A. 精神症状是异常的精神活动
B. 异常的精神活动不都是精神症状
C. 精神症状并不是随时随地表现出来的
D. 不能因为一次检查阴性而否定其存在，也不能因为一次阳性就定为精神病
E. 精神活动异常就是精神病

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