2023年通用版住院医师规培(内科)试题案例分析题正确答案(04.27)

1. [单选题]患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是（ ）

A. 室间隔缺损
B. 风湿性主动脉瓣关闭不全
C. 风心病^{(rheumatic heart disease)}、二尖瓣狭窄
D. 房间隔缺损
E. 风心病^{(rheumatic heart disease)}、二尖瓣关闭不全

2. [单选题]男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为

A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 气胸
D. 肺脓肿
E. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}

3. [单选题]关于肾小囊的描述，哪项不正确( )

A. 肾小体组成部分^(part)
B. 囊内层为有孔的内皮细胞
C. 囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D. 裂孔膜参与滤过屏障的组成
E. 足细胞次级突起间覆盖裂孔膜

4. [多选题]心衰患者，窦性心律，心率120次/分，用洋地黄治疗已5天，出现下列哪些情况提示洋地黄中毒^{(digitalis toxication)}（ ）

A. 尿量增多
B. 室性早搏二联律
C. 心电图第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 视力模糊、黄视
E. 恶心、呕吐

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