2023年山东山东住院医师规培(神经内科Ⅰ阶段)试题案例分析题解析(03.14)

1. [单选题]男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是

A. 抗生素
B. 补充血容量及纠正酸中毒
C. 肾上腺皮质激素
D. 升压药
E. 脱水治疗

2. [单选题]线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括

A. 卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B. 偏头痛
C. 神经性耳聋
D. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}水平增高
E. 头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化^{(basal ganglia calcification)}

3. [单选题]肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是

A. 肺泡壁纤维化
B. 恢复正常
C. 细支气管狭窄
D. 支气管扩张
E. 肺大泡形成

4. [单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于^{(beneficial to)}诊断和治疗
B. 有利于^{(beneficial to)}实施预防措施
C. 有利于^{(beneficial to)}病人的情绪
D. 有利于^{(beneficial to)}医务人员的健康
E. 以上都是

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