女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、脑栓塞(cerebral embolism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心内膜炎(endocarditis)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、手术禁忌证(surgical contraindication)、颈静脉扩张(dilatation of cervical veins)

[单选题]女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是

A. 气囊二尖瓣扩张术
B. 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C. 直视二尖瓣分离
D. 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E. 二尖瓣人工瓣替换术

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学习资料：

[单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}因静脉压升高，心排血量减少，查体时出现的Kussmaul征是指( )

A. 吸气时颈静脉扩张^{(dilatation of cervical veins)}减轻
B. 呼气时颈静脉更加明显扩张
C. 呼气时颈静脉扩张^{(dilatation of cervical veins)}减轻
D. 吸气时颈静脉更加明显扩张
E. 呼气和吸气颈静脉扩张^{(dilatation of cervical veins)}均不明显

[单选题]有关室间隔缺损的治疗哪项不正确 ( )

A. 巨大缺损应尽早手术
B. 小缺损并发心内膜炎可先用抗生素控制感染，观察数年再考虑手术
C. 左向右分流量超过50%应尽早手术
D. 肺动脉压力显著增高不一定是手术禁忌证^{(surgical contraindication)}
E. 病人出现发绀不适合手术治疗

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