患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、降压药(hypotensor)、卡托普利(captopril)、利尿剂(diuretic)、依那普利(enalapril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、致命性心律失常(fatal arrhythmia)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕，测血压最高可达210/110mmHg，服用多种降压药血压仍控制不满意，现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160～180)/90mmHg。既往史：患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年，无糖尿病、脑卒中，高血压病史20年，长期坚持服用降压0号、依那普利^(enalapril)，血压控制满意；高脂血症30年，未服药。入院查体神清，呼吸频率为20次/分，心率82次/分，血压为172/94mmHg，体温36.2℃，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，心律齐，未闻及心脏杂音，肝脾肋下未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，肌张力正常。

［提示］患者肾动脉CT造影提示：左肾动脉开口重度狭窄。肾核素显像+卡托普利试验阳性。导致该患者血压升高的原因

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学习资料：

[单选题]发生致命性心律失常^{(fatal arrhythmia)}的基础是

A. 心脏的生理性改变
B. 心脏结构性异常
C. 心脏的病理性改变
D. 心脏功能异常
E. 心脏电法活动异常

[多选题]可引起Q-T间期延长的药物包括

A. 奎尼丁
B. 索他洛尔
C. 伊布利特
D. 奥曲肽
E. 吲达帕胺

[多选题]室上性心动过速一般特指

A. 房室折返性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 房室结折返性心动过速
E. 左心室特发性心动过速

[单选题]患者女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]采集多尿患者的病史时哪些不必要

A. 多尿开始时间
B. 日排尿总量
C. 日饮水量
D. 是否服用利尿剂
E. 日摄入盐含量

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌

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