【名词&注释】
脑外伤(brain injury)、地西泮(diazepam)、罗布麻(apocynum)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、住院治疗(hospitalization)、分离性(separation)、原发性帕金森病(primary parkinson disease)、女患者、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男,55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动,持物时明显,静止时减轻。双眼发直,脖子硬,四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体:意识清楚,言语流利,面部表情略减少,颈肌、四肢肌张力增高,双下肢(both lower limbs)肌张力明显增高。
(提示 该患者无毒物接触史,无感染及脑外伤病史。近2个月感觉易急躁,坐不住,必须来回走动。失眠较严重,1个月前曾因失眠服各种中西药物,西药主要是各种地西泮类药物,具体不详。因有高血压曾服利舍平,2片,1次/d或2次/d,共服半年余,来诊之前已停1个月。近1个月服罗布麻片。患者有时头晕,当地诊断为腔隙性脑梗死,一直服用盐酸氟桂利嗪和倍他司汀。)该患可能的诊断是( )
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学习资料:
[多选题]关于核间性眼肌麻痹正确的是:
A. 病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束
B. 其损害可造成眼球水平同向运动障碍
C. 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹
D. 多合并分离性水平障碍
E. 常见双眼向同侧注视时,同侧眼球可以内收,对侧眼球不能外展
[多选题]囊虫病的杀虫治疗中,注意事项包括
A. 必须住院治疗
B. 合并猪肉绦虫病者先驱虫治疗
C. 杀虫治疗前务必检查有无眼囊虫病,如有则须手术去除眼部囊虫
D. 酌情应用肾上腺皮质激素以减免囊虫在体内大量死亡所引起的变态反应
E. 根据病情脱水降低颅内压,以防止颅内压升高危象
[多选题]脊髓半侧损害的体征是:
A. 病变节段平面以下的同侧深感觉缺失
B. 病变节段平面以下的同侧痛、温觉障碍
C. 病变节段平面以下的对侧痛、温觉障碍
D. 病变节段平面以下的同侧肢体上位运动神经元瘫痪
E. 病变节段平面以下的对侧肢体上位运动神经元瘫痪
[多选题]青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是
A. 脑叶出血
B. 蛛网膜下腔出血(原发性)
C. 蛛网膜下腔出血(继发性)
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形
[多选题]多发性硬化的病因可能是
A. 病毒感染
B. 环境因素
C. 遗传因素
D. 自身免疫
E. 血管炎
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