【名词&注释】
腹股沟(inguinal)、斑疹伤寒(typhus)、花生米(peanut kernel)、椭圆形(ellipse)、食欲不振(loss of appetite)、螺旋体(spirochete)、暗红色斑、护林员(ranger)、提插补泻(lift thrust reinforcing reducing)
[填空题]男性,33岁,护林员(ranger),发热4天伴周身酸痛.食欲不振.颜面充血,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体:双侧下颌下.颈部.腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度好,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm
首先考虑的诊断是