关于哌替啶的使用，下面正确的是（）

【名词&注释】

生理盐水(normal saline)、肘关节(elbow joint)、血液循环(blood circulation)、感受性(sensitivity)、牵涉痛(referred pain)、长时间(long time)、伤害性刺激(noxious stimulation)、复杂性区域性疼痛综合征、完全缓解(complete remission)、交感神经性

[多选题]关于哌替啶的使用，下面正确的是（）

A. 哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天
B. 去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物
C. 哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗
D. 哌替啶被推荐用于老年患者

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学习资料：

[单选题]35岁女性，右上肢患有Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征，进行星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷。患者自述疼痛没有明显缓解，右上肢皮肤温度也未见明显增加。最可能的原因是（）

A. 局麻药浓度不够
B. 静脉注射
C. 蛛网膜下腔阻滞
D. 异常的Kuntz神经
E. 无意中注入生理盐水

[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激^{(noxious stimulation)}使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激^{(noxious stimulation)}有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化

[多选题]下面对于松解术的范围合适的描述是（）

A. 持续射频松解的范围取决于使用的温度
B. 持续射频松解的范围取决于探针宽度
C. 一个2mm冷凝止痛探针能形成约5.5mm厚的冰球
D. 一个1.4mm的冷凝止痛探针能形成约3.5mm厚的冰球

[单选题]肋横突关节注射的适应证包括(　　)。

A. 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
B. 肌纤维质炎
C. 局部肿胀变形，解剖不清，定位困难
D. 胸锁关节损伤
E. 注射部位感染或损伤

[单选题]骨水泥的稀薄阶段是指粉液迅速调匀，在开始的(　　)。

A. 80～110秒
B. 10～30秒
C. 50～80秒
D. 30～50秒
E. 110～140秒

[单选题]下列有关肘关节的描述正确的是

A. 由肱尺关节和肱桡关节2个关节构成
B. 关节囊前后壁厚而紧张
C. 关节囊的两侧壁薄而松弛
D. 常见桡骨、尺骨向后脱位
E. 脱位后常移向前上方

[多选题]腰部交感神经阻滞的适应证是

A. 下肢末梢血液循环障碍
B. 复杂性区域疼痛综合征
C. 急慢性下肢动脉闭塞性疾病
D. 糖尿病足和雷诺症
E. 股骨头无菌性坏死

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

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