患者女，55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、活动性(active)、浸润性微乳头状癌、预防性(preventive)、性肺炎、浸润性导管(invasive ductal)、放射状(radial)、浸润性生长(invasive growth)、不规则的(irregular)、中等水平(middle level)

[填空题]患者女，55岁。发现左乳肿物半个月。患者半个月前无意中摸到左乳肿物，无不适，亦无乳头溢液。来医院就诊，门诊以"左乳肿物"收住院。患者自起病以来精神尚可，睡眠佳，饮食正常，二便正常。住院后查体：双侧乳腺对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷，无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物，质韧，边界欠清，无压痛；左乳外上象限近乳晕处可触及2.0cm×2.5cm肿物，质韧，边界不清，活动差，无压痛。右乳、双腋下及双锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺超声：左乳10点及2点处均可见形态不规则的^(irregular)低回声结节，大小分别为1.4cm×1.2cm、2.3cm×1.5cm，边界不清，内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查：左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节，大小分别为1.5cm×1.3cm、1.9cm×1.8cm，边缘欠清晰，内上象限结节内及周围可见密集细小钙化，余左乳内亦可见多发点状钙化；左乳内未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷。右乳未见具体肿物。穿刺细胞学：（左乳）两处结节均发现癌细胞。

（提示 患者入院后完善相关检查，在全麻下行"左乳癌改良根治术"。病理结果：（左乳癌改良根治标本）两处肿瘤均为乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，部分呈浸润性微乳头状癌，伴周围乳腺散在导管原位癌。外上象限肿瘤累及乳头下方导管，两处肿瘤均未累及皮肤及胸肌筋膜。腋窝淋巴结未见转移癌(0/32)。免疫组化：ER(-)、PR(-)、HER2(3+)、P53(-)、TOP2A(+，30%)、Ki-67(+,40%)、CK5/6(-)、EGFR(1+)。）根据病理结果确定分子分型（ ）

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学习资料：

[单选题]X射线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状^(radial)改变，原因是 ( )

A. 有局限性肺炎
B. 呈外生性生长
C. 瘤呈浸润性生长^{(invasive growth)}
D. 气管周围肺组织实变
E. 呈结节状

[单选题]一般来说，使细胞丧失增值能力的平均致死剂量常 ( )

A. 小于10Gy
B. 小于6Gy
C. 小于2Gy
D. 小于1Gy
E. 小于3Gy

[单选题]早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

A. 红细胞
B. 淋巴细胞
C. 脂肪细胞
D. 嗜中性粒细胞
E. 巨噬细胞

[单选题]早期霍奇金淋巴瘤单纯放疗的预防性放疗剂量为( )

A. 20Gy
B. 30Gy
C. 40Gy
D. 50Gy
E. 60Gy

[单选题]AFP>200μg／L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

A. ALT同步升降持续一个月
B. ALT同步升降持续二个月
C. ALT正常，AFP>200μg／L持续一个月
D. ALT正常，AFP>200μg／L持续8周
E. ALT正常，AFP>200μg／L持续8个月

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