女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体

【名词&注释】

慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease)、尿常规(urine routine)、肝肿大(hepatomegaly)、不明显(not obvious)、肝颈静脉回流、双下肢水肿

[填空题]女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要

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[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

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