女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、指导思想(guiding ideology)、生物医学(biomedical)、对症下药、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、社会医学(social medicine)、会阴部(perineum)、肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery)、腹股沟浅淋巴结(superficial inguinal lymph nodes)

[填空题]女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

三腔双囊管压迫止血，应注意的事项是

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[单选题]男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标

A. 水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀
B. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管
C. 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
D. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除
E. 只需胸透证实左肺已完全复张即可

[单选题]女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的

A. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋
B. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋
C. 诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋
D. 若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位
E. 若为第12肋骨折，性质尤为严重

[单选题]有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确

A. 可以没有外伤史
B. 可以没有腱反射的改变
C. 不会有排尿困难
D. 疼痛可因咳嗽加重
E. 健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

[单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的

A. 清创术最好在伤后6～8小时内施行
B. 污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D. 面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
E. 战地伤口早期，可作一期缝合

[单选题]下列哪种疝不属于嵌顿疝

A. Richter疝
B. Littre疝
C. 滑疝
D. 逆行性嵌顿疝
E. 直疝

[单选题]有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的

A. 沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B. 经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C. 直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
D. 经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E. 经会阴部^(perineum)入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结

[单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以人群为主要研究对象
B. 它以环境-人群-健康为模式
C. 它以防治结合为指导思想
D. 它以生物医学、环境医学和社会医学^{(social medicine)}等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
E. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 积极使用、贵重药物
C. 合理配伍、细致观察
D. 节约费用、公正分配
E. 严守法规、接受监督

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